第4回名古屋第一赤十字病院歯科口腔外科地域連携研修会

2014-01-14 23:34

第4回名古屋第一赤十字病院歯科口腔外科地域連携研修会名古屋第一赤十字病院ﾊﾞｰｽｾﾝﾀｰ内研修室にて午後８時から開催されました｡今回は再び科学療法内科長瀬先生から､｢大腸癌化学療法症例診断から経過まで｣を拝聴しました｡全く知識が無い分野なので､間違った理解でここに書いてしまうとまずいのですが...ﾚｼﾞｭﾒを見て少し纏めます｡抗癌剤治療は､分子標的薬の登場で昔とがらりと変わった｡ 1980年代は余命6ヶ月だった状態が今は31ヶ月になっている｡最初の治療はFOLFOX（ﾌｫﾙﾌｫｯｸｽ）＋bevacizumabが８割｡どんどん変更していく｡最初から化学療法の患者さんは､緩和的化学療法｡治癒しない病状である｡生存期間の延長や症状緩和を目的とする...｡気持ちは分かるが､がん難民...いろいろな療法に走る患者さん｡怪しげな方法に大きなお金を掛けても治らない... 症状　血便　便柱狭小　残便感　腹痛　下痢と便秘の繰り返し　貧血など｡痔と勘違い注意｡抗癌剤治療と歯科処置　白血球減少は開始後７～１４日が最低値｡開始直後はまだ低くなっていない｡　血小板は14～28日くらい　投与直後はまだ歯科治療安全｡実際の症例､３例｡　腫瘍ﾏｰｶｰの変化､ＣＴでの変化､副作用など｡腫瘍ﾏｰｶｰが下がっても症状が良くなっていないことも｡化学療法は罰ｹﾞｰﾑでは無い｡現時点で最善の治療薬は一つに絞れない｡効かないとき､希望されないときはさっと引く｡いたずらに引きずらずに緩和ｹｱへ...｡近藤誠医師の説には反対｡将来はﾊﾞｲｵﾏｰｶｰの開発で選択前に効く効かないがはっきりする可能性がある｡